与普通人群相比 肿瘤患者在治疗期间 自身免疫力往往偏低 且同时可能伴有一些基础疾病 导致新冠病毒在入侵时更易繁殖和扩散 随之增加重症发生的风险 如果感染新冠病毒 淋巴瘤治疗是否需要中断？ 何时又能重启治疗？ 今天 小编就带大家来深入了解一下 淋巴瘤患者最关心的这些问题 化疗期间如果感染了新冠 会不会对身体有伤害？ 会不会影响淋巴瘤治疗效果？ 肿瘤患者通常免疫力低下，当免疫系统较弱的时候，身体更难以抵抗疾病，因此对于肿瘤患者及其家人来说，谨遵医嘱来保护自己非常重要，尤其要经常洗手，公共场合佩戴口罩。 化疗期间如果感染了新冠，症状严重会影响肿瘤治疗的时间，疗效可能会受到影响。且多项研究报道，恶性肿瘤患者感染新冠后临床症状较之健康人群更重，而血液系统肿瘤患者较之实体肿瘤患者感染后致死率更高。 肿瘤患者感染新冠病毒后，应首先评估感染的严重程度，积极与自己的主治医生联系，在医生指导下在家休息、服用对症药物，或必要时积极就医治疗，寻求感染科专科建议。在此种情况下，国内外指南均建议推迟抗肿瘤治疗。 按照NCCN 《癌症相关感染的预防和治疗指南 2022.3 版》推荐，推迟抗肿瘤治疗的持续时间取决于临床新冠感染的严重程度（即轻度、中度、重度、无症状）、恶性肿瘤的类型和状态、推迟治疗导致癌症复发和进展的风险、合并症、治疗的类型和强度、以及治疗方案的不良反应。 SARS-CoV-2感染严重程度患者分级： 1、轻度疾病患者：有新冠病毒感染（COVID-19）症状和体征（如发热、咳嗽、喉咙痛、莫名的不适、头痛、肌肉疼痛、恶心、呕吐、腹泻、味觉和嗅觉丧失）但没有气短、呼吸困难或胸部影像学异常的患者。 2、中度疾病患者：临床评估或影像学检查诊断患有下呼吸道疾病且在室内空气环境中氧饱和度（SpO2）≥94%的患者。 3、重度疾病患者：在室内空气环境中SpO2低于94%、动脉血氧分压与吸入氧浓度之比（PaO2/FiO2）<300 mm Hg、呼吸频率>30次/分钟、或肺部浸润>50%的患者，包括辅助供氧（通过高流量设备吸氧或接受无创通气）的患者。 4、危重症患者：存在呼吸衰竭、感染性休克和/或多器官功能障碍的患者，包括接受机械通气和体外机械氧合（ECMO）的患者和存在终末器官功能障碍的患者。 如果为新冠病毒检测阳性的无症状患者，对于计划接受靶向治疗、长效生物治疗、免疫检查点抑制剂、放射治疗、免疫治疗、激素治疗（内分泌治疗）的肿瘤患者，如果持续无症状，建议从首次阳性检测结果日期起暂停10天，之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗； 对于计划接受细胞毒性治疗（一般指化疗）的肿瘤患者，如果持续无症状，建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少10天，之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗； 对于计划接受造血干细胞移植（HCT）或CAR-T细胞治疗的肿瘤患者，如果持续无症状，建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少14天，之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。 如果为轻-中度新冠病毒感染患者，对于计划接受靶向治疗、长效生物治疗、免疫检查点抑制剂、放射治疗、免疫治疗、激素治疗（内分泌治疗）的肿瘤患者，建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少10天，直到症状好转，并且在不使用退烧药的情况下体温正常至少24小时，之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗； 对于计划接受细胞毒性治疗（一般指化疗）的肿瘤患者，建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少14天，直到症状好转，并且在不使用退烧药的情况下体温正常至少24小时，之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗； 对于计划接受造血干细胞移植（HCT）或CAR-T细胞治疗的肿瘤患者，建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少14天，直到症状好转，并且在不使用退烧药的情况下体温正常至少24小时，之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。 如果为重度-危重新冠病毒感染患者，无论接受任何抗肿瘤治疗，建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少20天，直到症状好转，并且在不使用退烧药的情况下体温正常至少24小时，之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。 有文献报道，新冠病毒可在血液系统肿瘤等免疫抑制个体中持续存在数周至数月。因此，建议对患者进行个体化讨论，充分评估抗肿瘤治疗指征、治疗目标以及治疗耐受性等因素，制定合理的治疗计划，合理选择重启时机。 因新冠错过了原本的化疗时间会不会影响肿瘤治疗效果？ 合并新冠的同时进行化疗，本身就增加了对患者的风险，目前按照NCCN 《癌症相关感染的预防和治疗指南 2022.3 版》，以及《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识（2022 版）》均建议推迟抗肿瘤治疗。 对于化疗时间推迟是否会影响肿瘤治疗效果不能一概而论，要根据患者个人病情、肿瘤类型、化疗的目的等情况分类判断。比如，患者身体状况良好，病情处在缓解期或稳定期，可以适当延缓化疗时间。 对于化疗不敏感的肿瘤，如某些结缔组织肿瘤等，或者姑息化疗的患者，适当延迟化疗对治疗效果影响不大。多数临床研究规定，患者延迟化疗超过2周，就需要退出研究。因此建议延迟化疗最好不超过2周，但新冠感染的一般病程为7-10天，对于大多数患者来说，推迟化疗是不会影响到抗肿瘤治疗疗效的。 对于化疗敏感的肿瘤，如淋巴瘤等，或者根治性化疗的患者，最好与自己的主治医生做好沟通，在新冠恢复后根据具体病情综合评估后尽快治疗。 但也有文献报道，新冠病毒可在血液系统肿瘤等免疫抑制个体中持续存在数周至数月，因此，建议对淋巴瘤患者进行个体化评估，充分评估肿瘤进展风险，以及病毒感染恶化的风险，制定合理的治疗计划。化疗期间感染新冠 淋巴瘤患者应该怎么做？是否可以过一段时间化疗？
新冠感染康复后多久之后能够继续开展化疗？
1、新冠病毒检测阳性的无症状患者
2、轻-中度新冠病毒感染患者
3、重度-危重新冠病毒感染患者
